2024-11-28 04:08:31
臀下神经损伤时,导致臀大肌无力。臀大肌的主要作用是伸髋及稳定脊柱。行走时,因臀大肌无力,表现为挺胸、凸腹,躯干后仰,过度伸髋,膝绷直或微屈,重力线落在髋后。臀大肌步态表现出支撑相躯干前后摆动***增加,类似鹅行的姿态,故又称为鹅步。屈髋肌是摆动相主要的加速肌,肌力降低造成肢体行进缺乏动力,只有通过躯干在支撑相期向后摆动、摆动相早期突然向前摆动来进行代偿,患侧步长明显缩短。臀上神经损伤或髋关节骨性关节炎时,髋关节外展、内旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走时,因臀中肌无力,使骨盆控制能力下降,支撑相受累侧的躯干和骨盆过度倾斜、躯干左右摆动***增加,类似鸭行的姿态,又称为鸭步。芯康足底压力步态分析系统,使用操作便捷,软件简单易懂,设备轻薄便携。浙江步态评估系统临床价格
在步态分析中**常用,由两个双支撑相、一个单支撑相、一个摆动相组成(图6-7-1)。正常人平地行走时理想状态是左右对称。支撑相占62%(双支撑相12%×2、单支撑相38%),摆动相占38%。当一侧下肢有疾病时,由于患腿往往不能负重,倾向于健侧负重,故患侧支撑相所占时间相对减少,健侧支撑相所占的时间会相对增加。
RLA八分法由美国加州Rancho Los Amigos康复医院步态分析实验室提出的,将一个步行周期分为:站立相(初始接触、承重反应、站立中期、站立末期、迈步前期)和迈步相(迈步初期、迈步中期、迈步末期)。 浙江步态评估系统临床价格足底压力步态是众多疾病的外在表现,芯康足底压力步态分析系统,指向**,解决问题,不盲目。
股神经损伤时可致股四头肌无力,屈髋、伸膝活动受限。行走时,由于股四头肌无力,不能维持膝关节的稳定性,支撑相膝后伸,躯干前倾,重力线落在膝前。如果伸膝过度,有发生膝后关节囊和韧带损伤的危险,可导致膝关节损伤和疼痛。腓深神经损伤时,胫前肌无力,可致足背屈、内翻受限,其特征性的临床表现是早期足跟着地之后不久“拍地”,这是由于在正常足跟着地之后,踝背屈肌不能进行有效的离心性收缩控制踝跖屈的速率所致。行走时,由于胫前肌无力使足下垂,摆动相足不能背屈,以过度屈髋、屈膝,提起患腿,完成摆动(跨槛步态)。整个行走过程身体左右摆动、骨盆侧位移动幅度增大。由于足下垂拖地,患者亦有跌倒的危险。
多数是通过检查表或简要描述的方式完成,检查者需要记录步态周期中存在的问题及其原因。1.分析方法为了更好地识别步态是否异常及对异常原因进行分析,就必须先熟悉在一个步态周期内各个不同阶段,不同时期髋、膝、踝、足关节的角度,参与的肌肉活动等情况,以下分别从矢状面、额状面、水平面进行分析。(1)矢状面分析维持正常步态的条件是:髋关节屈曲至少要有30度,后伸达10度,膝关节能充分伸展,并能屈曲达60度,踝关节跖屈约20度,背伸至少有15度,为了维持这些关节活动范围,在步态周期不同阶段由不同的肌肉参与活动,若肌肉无力,将会出现不同的异常步态及相应代偿情况。足底压力步态分析系统测得的数据已被认为是糖尿病和周围神经病变患者评估中的一个重要因素。
第二部分正常步态理解正常步态模式和特征是判断步态正常与否的前提,接下来我们介绍有关步态的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地所经过的时间。每一侧下肢有各自的步行周期。每一个步行周期分为站立相和迈步相两个阶段。站立相又称作支撑相,为足底和地面接触的时期;迈步相有称作摆动相,指支撑腿离开地面向前摆动的阶段。站立相大约占步行周期的60%,迈步相占40%。二、正常步行周期的基本构成(一)双支撑期和单支撑期一侧足跟着地至对侧足趾离地前有一段双腿与地面同时接触的时期,称为双支撑期。每一个步行周期包含两个双支撑期。有一条腿与地面接触称为单支撑期,这个阶段以对侧的足跟着地为标志结束。行走时一侧腿的单支撑期完全等于对侧腿的迈步相时间。每一个步行周期中,包含了两个单支撑期,分别为左下肢和右下肢的单支撑期,各站40%的步行周期时间。足底压力步态分析系统可以帮助医护人员确定相关疾病患病程度分析和制定相关康复计划提供帮助。河南步态评估系统 临床
通过足底压力步态分析系统测试,可了解人体处于疾病状态时,足部功能异常引起的足底压力异常变化和分布。浙江步态评估系统临床价格
常见疾病的步态模式:1)偏瘫步态偏瘫步态常见于脑损伤患者,多数表现为摆动相足下垂、足内翻、直膝、舰关节外旋的划圈步态,可以伴有足姆指背伸、足趾卷曲、膝过伸等。患肢单支撑相缩短,双支撑相延长,步宽加大,步长、步幅缩短,步频、步速降低。2疼痛步态:该步态系由各种原因引发关节承重能力下降,致使患肢承重能力降低,支撑相中期时间缩短健侧步长缩短,双支撑相延长,上身摆动幅度增大,一般偏向健侧。3)帕金森病步态。相关患者主要表现为步履蹒跚、步幅和步长缩短、步速降低及躯体僵硬等.4外周神经损伤步杰,主要有:臀大肌无力步态、臀中肌无力步态、届航肌无力步态.股四头肌无力步态、踝背伸肌无力步态、腓肠肌比目鱼肌无力步态。浙江步态评估系统临床价格